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那些延长软镜碎石手术时间的临床因素

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临床上影响输尿管软镜取石术(fURS)手术时间的因素有哪些?横滨的伊藤浩纪医生回顾性评估了2009年12月到2013年12月期间,共计233名接受软镜取石术或钬激光碎石术的肾结石患者,且手术成功或术后三个月复查无石。

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手术时间定义成三段(手术总用时,碎石前用时以及开始碎石后用时),通过多元回归模型分析这些可能的影响因素和不同手术时间段之间的联系。平均手术时间为74.0±32.0分钟。平均手术时间少于和多于90分钟的患者中,有显著影响的临床因素如下:性别,体重,结石大小,最大HUs和平均HUs,输尿管鞘的直径,以及外科医师的经验。多因素分析得出有4个相对独立的因素可对总手术时间产生影响:结石大小,外科医师的经验,最大Hus,以及术前是否放置支架。结石体积大,泌尿科医师经验少,较高的HUs,以及术前未放置手术支架一并被确定为引起fURS总手术时间延长的因素(尤其是碎石术开始后的手术时间)。另一方面,开始碎石前的手术时间(即放置输尿管鞘找到结石所需的时间)难以预测。

----Ito H, Kuroda S,Kawahara T, et al. Clinical factors prolonging the operative time of flexibleureteroscopy for renal stones: a single-center analysis[J]. Urolithiasis, 2015:1-9.



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